Solicitud del Programa de Descuento de Facturas

Descuento para clientes residenciales elegibles

Complete este formulario para enviar su solicitud para el Programa de Asequibilidad de la Energía.

Nota: El envío de este formulario inicia su solicitud, pero no garantiza la aceptación en el programa. Central Hudson revisará su envío y completará el proceso.

Verifique el (los) programa (s) del cual usted (o la Persona que Califica para el Beneficio) ahora recibe asistencia:

Requisitos de elegibilidad

Para probar la participación en uno de los programas anteriores, los clientes deben presentar una carta de adjudicación o un documento que incluya su nombre o el nombre de su persona que califica para el beneficio (BQP), el nombre del programa que califica y el gobierno, la entidad tribal o el administrador del programa que emitió el documento. Toda la documentación debe tener una fecha de emisión dentro de los últimos 12 meses o una fecha de vencimiento futura que se alinee con el período de beneficios.

Certificación y autorización de persona calificada por cliente/beneficio

(Si el Cliente está solicitando en base a la inscripción de BQP en un programa que califica, tanto el Cliente como BQP deben firmar a continuación).

Certifico que la información anterior es correcta. Al firmar este formulario, permito que Central Hudson Gas & Electric comparta y verifique la información en mi solicitud o documentación para este programa con terceros.  También permito que terceros brinden a Central Hudson Gas & Electric, o representantes o agencias del gobierno federal, estatal o local, información o documentación solicitada sobre mí relacionada con este y otros programas relacionados. Esta información se compartirá para ayudar a procesar mi solicitud y para la participación continua y el cumplimiento del programa.  Información que Central Hudson Gas & Electric y un tercero pueden compartir sobre mí: